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2026年医疗机构多重耐药菌集束化护理方案

一、方案适用范围与制定依据

本方案适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、传染病专科医院、康复医疗机构）所有科室的住院患者、门诊操作患者、侵入性操作留观患者，针对临床检出率排名前8位的重点多重耐药菌（MDRO）实施集束化护理：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、难治性耐青霉素肺炎链球菌（PRP）、耐碳青霉烯类类克雷伯菌（CRKp）。

本方案依据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强多重耐药菌感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2023〕312号）、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》、WHO《全球抗微生物耐药性报告（2025）》及我国《2025年全国细菌耐药监测网年度报告》核心数据制定，结合近3年我国医疗机构MDRO感染发病特征调整防控策略，2025年全国细菌耐药监测数据显示：我国三级医院MDRO总体检出率为28.7%，其中CRE检出率11.2%、CRAB检出率53.4%、MRSA检出率29.1%，基层一级医院MDRO检出率同比2022年上升4.2个百分点，因此本方案同步强化基层医疗机构的可操作性。

二、集束化护理核