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CSCO老年肿瘤诊疗指南2025

目前我国恶性肿瘤发病呈现明显的老年化趋势，根据国家癌症中心2024年发布的最新肿瘤登记数据，我国≥65岁老年人群恶性肿瘤新发病例占全部新发恶性肿瘤的45.8%，死亡病例占全部恶性肿瘤死亡的53.3%，随着人口老龄化加速，老年肿瘤的诊疗负担持续增长。与年轻患者相比，老年肿瘤患者具有肿瘤生物学行为相对惰性、合并基础疾病多、器官储备功能下降、认知功能受损、治疗耐受性差、对生活质量需求更高等特点，无法直接套用普通成人的诊疗方案，因此需基于专属分层体系制定个体化诊疗策略。本指南基于近年国内外老年肿瘤领域循证医学进展，结合中国临床实践更新，为老年肿瘤诊疗提供规范推荐。

一、老年肿瘤综合评估体系与分层

综合评估（GeriatricAssessment,GA）是老年肿瘤诊疗的核心基础，本指南2025版明确推荐：所有拟接受抗肿瘤治疗的老年肿瘤患者，无论年龄，均需完成GA评估，I级专家推荐，1A类证据；仅对于拒绝抗肿瘤治疗、仅接受最佳支持治疗的终末期患者，可简化评估。GA核心评估维度及标准如下：

1.体能与功能状态：除常规ECOG体能评分外，需增加日常生活能力量表（ADL）评估基础生活自理能力，工具性日常生活能力量表（IADL）评估社会适应能力，ADL评分≥6分提示生活自理，6分提示生活依赖；IADL评分≤7分提示无受损，每升高2分对应1项功能受损。

2.合并