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鼻息肉诊疗专家共识2023

一、定义与流行病学

鼻息肉是一类发生于鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，以黏膜高度水肿增生形成带蒂或广基的良性肿物为特征，临床通常将慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps,CRSwNP）作为独立诊疗单元，区别于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps,CRSsNP）。本共识针对临床常见的原发性鼻息肉制定诊疗规范，不适用于鼻腔内翻性乳头状瘤、恶性息肉等特殊病变。

根据2021年全国多中心流调数据，我国18岁以上成人慢性鼻窦炎患病率为4.8%，其中CRSwNP占比29.6%，估算我国现有CRSwNP患者超过2000万。CRSwNP可发生于任何年龄，高发年龄为40~60岁，男性患病率略高于女性（男:女≈1.3:1），儿童鼻息肉患病率不足1%，多合并系统性基础疾病。

二、发病机制与危险因素

CRSwNP是高度异质性疾病，不同患者的发病机制存在显著差异，目前根据炎症表型可将其分为2型炎症型（嗜酸性粒细胞型）和非2型炎症型（非嗜酸性粒细胞型）两类，其中我国CRSwNP患者中嗜酸性粒细胞型占比约40%~50%，近年呈上升趋势。

1.发病机制

（1）2型炎症发病机制：2型炎症是嗜酸性鼻息肉的核心发病机制，由过敏原、病原体等刺激诱导2型T淋