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CSCO甲状腺癌诊疗指南2026

一、指南制定背景与更新原则

本指南基于中国临床肿瘤学会（CSCO）指南制定的循证医学证据分级体系，结合2024-2026年全球甲状腺癌领域最新高质量临床研究数据、中国人群真实世界研究结果及临床实践可及性制定，证据等级分为1A（高水平meta分析、大规模多中心随机对照研究）、1B（小规模随机对照研究、高质量观察性研究）、2A（单中心研究、专家共识）、2B（个案报道、低质量观察性研究），推荐等级分为Ⅰ级（高级别证据支持，临床可及性高，获益明确，无严重不良反应）、Ⅱ级（中等级别证据支持，获益较明确，不良反应可控）、Ⅲ级（低级别证据支持，潜在获益，需权衡风险后使用）。

本次更新重点纳入3项中国人群多中心真实世界研究（纳入样本量分别为12479例、8962例、5631例）、2项针对分化型甲状腺癌（DTC）术后辅助靶向治疗的Ⅲ期随机对照研究、1项碘难治性DTC（RAIR-DTC）免疫联合靶向治疗的Ⅲ期研究、1项髓样癌（MTC）新辅助治疗的Ⅱ期研究结果，同时新增甲状腺微小乳头状癌（PTMC）主动监测指征、术中神经监测技术规范、罕见病理亚型诊疗路径等内容，所有推荐均经CSCO甲状腺癌专家委员会多轮投票确认，符合中国临床实践需求。

二、诊断与分期

（一）术前诊断

1.血清学检查

Ⅰ级推荐：所有疑似甲状腺结节患者常规检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT