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鼻饲、导尿管护理操作流程

一、操作前评估

1.患者评估

核对患者姓名、床号、腕带信息，确认鼻饲医嘱及营养制剂类型、输注剂量、速度、频次。

评估患者意识状态：清醒患者需询问既往鼻腔手术史、鼻中隔偏曲、消化道出血、肠梗阻、食管静脉曲张等鼻饲禁忌症，解释操作目的、过程及配合要点，获得知情同意；昏迷患者需向家属告知相关注意事项，确认无操作禁忌。

评估鼻腔情况：观察双侧鼻腔黏膜有无红肿、破溃、息肉，鼻中隔偏曲方向，选择通畅、无损伤的一侧鼻腔作为置管路径。

测量患者胃管留置长度：成人取发际线至剑突的距离，通常为45-55cm，或按公式“身高×0.037+21cm”计算；儿童取眉间至剑突与脐中点的距离，1岁以下约10-12cm，1-5岁约12-18cm，5岁以上约18-24cm，在测量位置用医用胶带做好标记。

评估患者体位：能配合者取半坐卧位，床头抬高30-45°；昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰，避免胃管误入气管。

2.用物准备

无菌鼻饲包：内含14-16号硅胶胃管（儿童根据年龄选择6-10号）、20ml/50ml注射器、止血钳、镊子、治疗碗、纱布、石蜡油棉球、压舌板。

其他用物：听诊器、温水（38-40℃）、医嘱开具的营养制剂、医用胶带、pH试纸、一次性手套、快速手消液、防水治疗巾、污物盘。

用物检查：核对胃管包装有效期、有无破损漏气；检查注射器有效期、密封性；确认营养制剂在有效期内，无变