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医院感染防控服务规范

1范围

本规范规定了医院感染防控服务的术语定义、组织架构与职责、重点环节防控、重点人群防控、重点科室防控、消毒灭菌管理、环境物表清洁消毒、医疗废物管理、监测与预警、应急处置、培训与考核、质量持续改进等内容，适用于各级各类医疗机构的感染防控全流程管理，基层医疗卫生机构、独立医学检验机构、血液透析中心等其他医疗相关机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正）

《医疗废物管理条例》（国务院令第588号）

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）

《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年版）》

《医疗废物分类目录（2021年版）》

《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）

3术语和定义

3.1医院感染

指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。