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社区医保社保经办员职责

社区医保社保经办员承担着打通医保社保政策落地“最后一公里”、为辖区居民提供家门口便民服务的核心职能，是连接社保医保经办机构、街道政务部门与居民群众的关键纽带，其履职效能直接关系到居民社保权益保障水平和政务服务满意度。具体职责如下：

一、政策宣传与咨询解答

1.政策精准学习更新

需第一时间跟进国家、省、市、区四级医保社保政策调整，每月至少参加1次上级经办机构组织的政策培训，确保熟练掌握职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等险种的参保范围、缴费标准、待遇享受条件、经办流程等核心内容，对养老待遇核算、医保报销比例、异地就医备案、失业金申领等高频业务的政策细则掌握准确率需达到100%。每年至少完成2次政策知识更新测试，测试合格后方可上岗经办业务。

2.多渠道政策宣传

每年年初制定辖区政策宣传计划，针对不同群体开展精准宣传：面向辖区60岁以上老年群体，每季度至少开展1次线下讲座，重点讲解养老待遇领取资格认证、门诊慢特病申报、医保个人账户使用等政策；面向灵活就业人员、新业态从业者，通过社区微信群、公众号每月推送参保缴费、待遇享受类宣传内容，每年至少开展2次新业态从业者专场政策宣讲会；面向在校学生、新生儿家庭，联合学校、社区网格员在开学季、新生儿出生高峰月推送参保提醒，确保居民参保知晓率达到95%