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消毒供应中心管理规范

一、人员管理规范

（一）人员配置

1.按医院手术量、开放病床数配置核心工作人员，配置标准为：每开放100张病床配置2~3名工作人员，每1台日均手术量配置0.5~1名工作人员，其中护理人员占比不低于85%，专职消毒员、设备维修员、去污区分拣员按需求配置，不得低于岗位最低需求，每个区域每班次至少配置2名工作人员，满足岗位轮换与应急处置需求。

2.人员资质要求：护士长需具备主管护师及以上职称，5年以上临床护理或消毒供应工作经验；区域组长需具备护师及以上职称，3年以上消毒供应工作经验；去污区、检查包装灭菌区工作人员需经过消毒供应专业培训考核合格，持证上岗；灭菌设备操作人员需取得压力容器操作资质，定期复核资质。

（二）培训与考核

1.新入职人员需完成不少于80学时的岗前培训，其中理论培训40学时、操作培训40学时，考核合格后方可独立上岗；在岗人员每年完成不少于20学时的继续教育，其中院感知识、专业操作培训不低于10学时。

2.每月开展1次岗位操作考核，每季度开展1次理论考核，考核内容覆盖区域流程、手卫生、灭菌参数、生物监测要求、职业防护等，考核不合格人员暂停独立上岗，接受针对性培训，重新考核合格后方可返岗。

（三）职业防护

1.所有进入去污区的工作人员必须穿戴防水工作服、防刺穿胶鞋、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、双层手套，接触特殊感染性诊疗器械（如朊毒体、气