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2026年度死亡病例讨论落实考核实施方案

为进一步强化医疗质量安全核心制度落地执行，规范死亡病例讨论管理，提升临床医师疾病诊断、危重救治与死亡原因分析能力，持续降低可预防死亡事件发生率，保障医疗质量与患者安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构病例管理规定》等文件要求，结合我院2024-2025年度死亡病例讨论执行情况抽检问题，制定本。

一、考核目标

本考核以“以考促改、以考促建”为核心目标，具体分解为：

1.实现全院住院死亡病例讨论覆盖率达标率100%，要求所有符合讨论要求的死亡病例100%按规定时限、流程完成讨论，无遗漏、无拖延；

2.死亡病例讨论记录规范率