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2026AHA科学声明：儿童急性失代偿性心力衰竭的评估和管理儿童心衰诊疗的权威指南

目录第一章第二章第三章概述与背景病理生理学基础临床表现与诊断

目录第四章第五章第六章评估方法管理策略预后与随访

概述与背景1.

01儿童急性失代偿性心力衰竭（ADHF）是指心脏功能急剧恶化，导致心输出量不足以满足机体代谢需求或需提高充盈压维持灌注的临床综合征，常表现为呼吸困难、水肿及灌注不足。疾病定义02尽管儿童ADHF发病率低于成人，但先天性心脏病、心肌病及化疗后心肌损伤是主要病因，重症患儿病死率高，需紧急干预。流行病学数据03婴幼儿期以先天性心脏病相关心衰为主，青少年期更多见于心肌炎、遗传性心肌病或获得性心脏疾病。年龄分布04包括未矫正的先心病、感染（如心肌炎）、代谢性疾病及化疗药物心脏毒性，需早期识别高危人群。危险因素定义与流行病学特征

AHA声明核心目标建立基于循证的儿童ADHF分级评估体系，整合临床表现、生物标志物（如BNP）及影像学（超声心动图）结果。标准化评估流程提出分阶段管理方案，包括急性期稳定血流动力学、缓解充血及长期改善心功能的靶向治疗。优化治疗策略强调心脏科、重症监护、营养及康复团队协作，制定个体化综合管理计划，改善患儿预后。多学科协作

分为先天性心脏病相关（如左心发育不良）、心肌病（如扩张型心肌病）、获得性（如心肌炎）及术后心衰，不同病因管理策略差异显著。病因分类按血流动力