自发性气胸课件（医师培训PPT）.pptxVIP

自发性气胸主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?自发性气胸,是指在无外伤或人为因素下,由于肺脏本身的疾病使肺实质和脏胸膜自发性破裂,气体进入胸膜腔形成的胸腔积气。多因胸膜下微小泡或肺大疱破裂所致气胸,常见于20~40岁中青年。主要临床表现为突然发生患侧胸痛、呼吸困难。

诊断要点

诊断要点?1.症状突然发生的程度不等的患侧胸痛,继之出现呼吸困难、胸闷、胸部紧缩感,往往有恐惧感,常大汗淋漓,面色苍白,有的可出现休克症状。少数轻症患者可无明显症状。?2.体征小量气胸可无明显体征,积气多时气管、心脏向健侧移位,患侧肋间隙增宽,呼吸动度减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。?3.辅助检查X线胸部检查可见气胸部位透亮度增高,无肺纹理,肺向肺门萎缩呈球形阴影,健侧可有轻度代偿性肺气肿表现。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.急性心肌梗死突然胸闷、胸骨后痛、伴心悸、气喘等,可有心率快、心律失常等心脏病体征,心电图有异常改变。?2.肺大疱多发生在肺气肿的基础上,肺泡直径大于1cm,最大可达10cm以上,一般可无症状。X线透视或摄片大疱内无肺纹理,如继发感染可出现液平面。

治疗

治疗（一）?1.一般治疗适当卧床休息、一般可取半卧位或斜坡卧位。尽量减少呼吸道黏膜刺激,彻底戒烟。保持室内卫生、清洁、空气清新。?2.排气减压肺压缩小于20