病房持续改进评价量表.docx

病房持续改进评价量表

一、评价说明

本量表适用于各级各类医疗机构住院病房质量持续改进效果的周期性评价，覆盖医疗、护理、感控、安全、服务全流程管理，可用于科室自评、医院职能部门考评、上级单位专项检查评价。评价周期为科室自评每月1次，医院考评每季度1次，年度综合评价1次。评分采用百分制，各指标赋予对应权重，评价方式结合台账核查、现场抽查、人员访谈、数据提取、患者调查五类开展，评价结果等级划分：优秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分≤89分）、合格（70分≤得分≤79分）、不合格（得分＜70分）。不同等级对应不同改进要求：优秀维持现有管理体系，优先推广经验；良好梳理薄弱环节，开展针对性改进；合格启