医院感染管理委员会工作规范.docx

医院感染管理委员会工作规范

一、组织架构与人员组成

1.机构设置：医院感染管理委员会是医院感染管理工作的最高决策与协调机构，二级及以上医院必须独立设置，不得与其他管理委员会合并设置，下设医院感染管理科（以下简称感控科）为常设办事机构，负责日常工作开展；各临床、医技、行政后勤科室必须设立科室感染控制管理小组，构建“委员会-感控科-科室感控小组”三级感控管理网络，实现感控工作全覆盖。

2.人员配置标准：主任委员由医院主要负责人（院长）或分管医疗护理工作的副院长担任，副主任委员由感控科主任、医务部主任、护理部主任共同担任；委员需覆盖所有相关管理与业务部门，包括临床各科室负责人、感染性疾病科、检验