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机械通气儿童雾化吸入疗法规范

机械通气儿童雾化吸入疗法是儿童重症监护室核心呼吸治疗技术，通过专用装置将药物转化为微小气溶胶颗粒，借助机械通气气道通路直接作用于气道及肺部病灶，具有起效快、局部药物浓度高、全身不良反应少、无创适配性强等优势。该疗法适用于有创、无创机械通气及经鼻高流量氧疗、气管切开通气等各类呼吸支持的患儿，是改善气道痉挛、清除分泌物、控制肺部感染的关键辅助治疗手段。以下结合临床专家共识，规范全流程诊疗操作标准。

一、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.气道痉挛性疾病：支气管哮喘急性发作、喘息性支气管炎、支气管肺发育不良等引发的气道痉挛、通气不畅。

2.气道分泌物异常：痰液黏稠、分泌物潴留、肺不张，用于稀释痰液、促进气道分泌物排出，疏通阻塞气道。

3.重症肺部感染辅助治疗：肺炎、呼吸机相关性肺炎等，通过雾化抗感染药物、抗炎药物，直接作用于病灶，辅助控制局部炎症。

4.气道损伤与梗阻防治：气管插管、气道操作后黏膜水肿、损伤，以及拔管后上气道梗阻的预防与治疗。

5.其他：改善机械通气患儿气道高反应，缓解通气相关气道不适症状。

（二）禁忌症

机械通气儿童雾化吸入无绝对禁忌症，仅存在相对禁忌：对雾化所用药物成分过敏者、生命体征极不稳定无法耐受雾化操作的患儿禁止实施。

二、雾化装置选择与特点

临床机械通气患儿雾化优先选用适配呼吸机管路的专用装置，禁止使用普通面罩雾化，核心