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2026-2028年急诊护理不良事件根因整改三年行动计划

一、行动背景

急诊作为医院急危重症救治的第一道关口，具有患者病情急骤、病种复杂、病情变化快、诊疗环节衔接密集、不可预见性事件多等核心特征，是护理不良事件的高风险发生区域。2023-2025年全院不良事件上报数据显示，急诊护理不良事件年均上报127例，占全院护理不良事件总数的18.2%，其中给药错误占29.1%、坠床跌倒占22.8%、管路滑脱占17.3%、分诊延误占12.6%、交接疏漏占10.2%、压力性损伤占8.0%，三类及以上严重不良事件年均发生8例，不良事件上报后根因分析不深入、整改措施碎片化、同类问题重复发生率达31.4%，不仅直接影响急危重症患者救治安全，也显著增加了医疗纠纷风险与护理团队执业压力。

为全面构建急诊护理不良事件事前防控、事中干预、事后溯源的全链条管理体系，系统性降低不良事件发生率，切实保障急诊患者生命安全，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构患者安全目标（2022版）》《急诊护理质量控制指标（2023版）》要求，结合本院急诊护理工作实际，制定本三年行动计划。

二、总体目标

（一）量化核心指标

到2028年底，急诊护理不良事件总发生率较2025年基线下降45%以上，三类及以上严重不良事件发生率下降70%以上，同类不良事件重复发生率降至5%以下，不良事件主动上报率提升至100%，