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急性中毒院前急救处置规范

第一章总则与基本原则

急性中毒事件具有突发性、复杂性、紧迫性以及群体性等特点，院前急救作为中毒救治的第一环节，其处置的及时性与准确性直接关系到患者的生命安全及后续治疗效果。本规范旨在规范急救医疗人员在院前环境下对各类急性中毒患者的评估、急救、转运及交接流程，确保医疗行为的同质化与高水平。

在院前急救处置过程中，必须严格遵循“生命支持优先、脱离毒源为要、合理使用解毒剂、尽早转运就医”的核心原则。急救人员到达现场后，首要任务是保障现场安全，确保自身及患者脱离危险环境，随即迅速对患者进行病情评估，实施生命支持。在毒物性质未明时，应采取“对症治疗”与“通用排毒”相结合的策略；在毒物性质明确后，应尽早给予特异性解毒剂。所有操作必须兼顾院前环境的局限性，以维持基本生命体征平稳为第一目标，避免在现场进行耗时长、风险高且效果不确定的操作，力求快速稳定病情并安全转运至具备进一步救治能力的医疗机构。

第二章现场评估与安全防护

第一节现场环境安全与区域划分

急救人员抵达中毒现场后，切勿盲目进入。必须首先对现场环境进行快速评估，判断是否存在毒物持续扩散、易燃易爆、缺氧或电离辐射等次生灾害风险。对于涉及化学品泄漏、一氧化碳中毒或密闭空间作业中毒的现场，必须遵循“先询情、后侦察，再进入”的原则。

根据毒物的性质及扩散范围，应初步划分出“热区”（污染区）、“温区”（缓冲区）和“冷