血液透析患者HIT防治共识
CONTENT义与流行病学危险因素与筛查诊断与临床表现治疗与干预
定义与流行病学
抗体介导的免疫攻击机制典型发病时间窗口抗体阳性与发病的非等同性HIT由肝素暴露后产生的抗血小板第4因子-肝素(PF4-H)IgG型抗体引发,该抗体与血小板表面Fcγ受体结合,激活血小板并释放促凝物质,导致血小板减少与血栓形成,是典型的免疫介导反应。HIT的免疫反应通常发生在肝素暴露后5~10天,血小板计数较基线骤降50%(常降至≥20×10?/L),此时间规律是早期识别HIT的关键线索,区别于其他非免疫性血小板减少症。血液透析患者PF4-H抗体阳性率虽高
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