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高警示药品管理作业指导书

1适用范围

本作业指导书适用于各级各类医疗机构（含二级、三级综合/专科医院、基层医疗卫生机构、民营医疗机构）内部所有涉及高警示药品采购、储存、验收、调配、审核、给药、监测、盘点全流程的管理活动，覆盖药库、门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、临床病区、手术室、急诊室、ICU、产房、门诊手术室等所有涉及高警示药品流转与使用的部门与岗位。本指导书依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》、中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录（2015版）》、美国安全用药实践研究所（ISMP）高警示药品管理规范制定，各医疗机构可结合本院实际调整管理要求，但不得低于本指导书规定的最低标准；若高警示药品同时属于麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品，除执行本指导书要求外，还需符合国家对应类别的专项管理规定。

2术语与定义

2.1高警示药品指由于药品本身药理作用强、治疗窗窄，一旦发生用药错误，极易对患者造成严重永久性器官伤害甚至死亡的药品，也称为高危药品。

2.2分级管理结合我国临床用药实际，将高警示药品按风险等级分为三级：A级高警示药品为最高风险等级，为用药错误后果最严重、伤害程度最高的品种，共14种；B级高警示药品为中风险等级，为用药错误发生频率较高、后果较严重的品种，共144种；C级高警示药品为低风险等级，