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高甘油三酯血症规范化干预指南

一、诊断与分层风险评估

（一）诊断标准

高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia，HTG）的诊断基于空腹（禁食12~14小时）静脉血清甘油三酯（Triglyceride，TG）检测水平，依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》《2023年美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）血脂管理指南》统一诊断分层：

1.正常水平：TG＜1.7mmol/L（＜150mg/dl）；

2.边缘升高：1.7mmol/L≤TG＜2.3mmol/L（150mg/dl≤TG＜200mg/dl）；

3.升高：2.3mmol/L≤TG＜5.6mmol/L（200mg/dl≤TG＜500mg/dl）；

4.重度升高：TG≥5.6mmol/L（≥500mg/dl）。

非空腹TG检测仅作为筛查，若非空腹TG≥2.3mmol/L需复测空腹TG明确诊断；对于合并胰腺炎病史、肥胖、糖尿病的高危人群，建议每3~6个月检测1次空腹TG，普通人群每1~2年检测1次。

（二）病因分型

1.原发性HTG：多由遗传因素导致，包括家族性混合型高脂血症（占原发性HTG的60%以上，多为多基因易感，合并低密度脂蛋白胆固醇升高）、家族性高甘油三酯血症（单基因致病，TG常≥5.6mmol/L，30%患者合并急性胰腺炎）、脂蛋白脂酶缺乏症（罕见常染色体隐性遗传病，TG常≥