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眼内异物护理查房

一、查房概况

本次护理查房旨在通过对一例典型眼内异物患者的深入分析，强化眼科护理团队对该类急危重症患者的急救处理、围手术期护理要点及并发症预防的专业技能。眼内异物是严重威胁视力的眼科急症，不仅造成眼组织机械性损伤，异物本身常带有细菌或化学性质，极易引发眼内炎、交感性眼炎或金属沉着症，导致视力丧失甚至眼球萎缩。因此，规范化、精细化的护理配合对于挽救患者视力、预防严重并发症至关重要。

查房时间：2023年10月24日

查房地点：眼科病房示教室及床旁

查房对象：35床，张某，男，42岁，左眼角膜穿通伤伴眼内异物

主查人：护士长

参加人员：眼科全体护士、实习护士

二、病例汇报

患者张某，男性，42岁，建筑工人，因“敲击铁件时铁屑溅入左眼，伴疼痛、视力下降3小时”急诊入院。

1.现病史：患者于3小时前在工地作业时，使用铁锤敲击铁件，未佩戴防护眼镜。在敲击过程中，一铁屑飞溅击中左眼，当即感左眼剧烈疼痛、流泪、畏光，伴视物模糊，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，未自行处理或滴用任何药物，急送我院就诊。

2.既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

3.体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，查体合作，心肺腹未见明显异常。

4.专科检查：

右眼：视力1.0