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2026年医院感染控制与预防培训课件(二)

血管导管相关感染（CLABSI）2026年防控要求需严格遵循国家疾控局2025年12月修订发布的《血管导管相关感染预防与控制技术指南（2026版）》，覆盖置管前评估、置管中操作、置管后维护全流程，重点落实风险分层管理与循证措施的高质量执行。置管前需严格把控置入指征，优先选择外周静脉导管，需长期输液的患者优先选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）或输液港，锁骨下静脉为成人中心静脉置管首选部位，尽量避免股静脉置管。需采用2026版指南推荐的CLABSI风险评估量表完成分层评估，量表包含患者年龄（≥65岁得1分、≥80岁得2分）、基础疾病（糖尿病得1分、慢性肾功能不全得1分、恶性肿瘤得2分）、免疫状态（中性粒细胞缺乏得2分、使用免疫抑制剂得2分）、置管部位（股静脉得3分、颈内静脉得2分、锁骨下静脉得1分、PICC得1分）、置管时长（预计≥7天得2分）、皮肤状态（置管部位有破损或感染得3分）6项维度，总评分≥8分的高危患者需采取强化防控措施，包括使用抗菌涂层导管、每日增加1次导管部位评估、每周2次导管尖端周围皮肤拭子培养监测。皮肤准备需在置管前1天指导患者用2%氯己定沐浴露清洁全身，置管前用0.5%氯己定乙醇溶液消毒置管部位皮肤，消毒范围直径≥20cm，消毒时间≥30秒，待干后再行操作，禁止采用碘酒消毒后酒精脱碘的方式。

置管过程需严格执行最