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阻生智齿诊疗指南2025

阻生智齿指人类第三磨牙因邻牙阻挡、颌骨骨量不足、软组织阻力等原因，无法正常萌出至咬合平面，且终身无法建立正常咬合关系的牙齿，是口腔颌面外科最常见的牙源性疾病之一。根据2024年我国发布的第四次全国口腔健康流行病学调查延伸数据，我国18~35岁人群阻生智齿患病率为35.1%，36~60岁人群患病率为21.7%，全年龄段人群平均患病率为29.4%；其中下颌阻生智齿占所有阻生智齿的82.3%，上颌占16.1%，颌骨其他部位埋伏阻生占1.6%。近10年来我国居民口腔健康意识提升，阻生智齿年就诊率从2015年的12.7%上升至2024年的28.9%，规范诊疗需求持续增长，本指南基于近年循证医学证据更新，为临床诊疗提供统一规范。

1筛查与风险分层评估

1.1临床筛查

所有年满16岁的人群均应常规进行阻生智齿筛查，存在磨牙后区胀痛、反复肿痛、食物嵌塞症状者需立即就诊。临床检查内容包括：①开口度检查，评估开口受限程度，判断炎症侵犯范围；②口内检查：观察智齿萌出方向、龈袋深度、有无红肿溢脓、咬合关系，检查第二磨牙远中有无龋坏、松动、叩痛；③触诊检查：触诊磨牙后区、颌下淋巴结，判断有无脓肿、淋巴结肿大。

1.2影像学检查

影像学检查是明确阻生智齿位置、解剖关系的核心手段，推荐选择原则：①根尖片：适用于已经部分萌出的阻生智齿初步筛查，价格低廉，辐射量低；②曲面断层片（全景