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酒精依赖筛查量表CAGE

一、CAGE酒精依赖筛查量表的开发背景与核心定位

1974年，美国约翰霍普金斯大学医学院精神病学家JohnA.Ewing和助理教授BettyAnnRouse在临床实践中发现，当时已有的酒精依赖筛查工具，比如1960年开发的密歇根酒精依赖筛查量表（MAST）包含25个条目，完成施测需要10-15分钟，仅适合精神科专科评估，无法满足初级保健、门急诊等繁忙临床场景的快速筛查需求。当时美国酒精依赖患病率正处于快速上升阶段，1971-1974年美国全人群酒精依赖患病率达到7.4%，超过70%的酒精依赖患者从未在精神科就诊，多数患者因酒精相关的躯体并发症在全科、急诊科就诊，临床医生缺乏快速识别工具导致大量漏诊。基于这一现状，Ewing团队从酒精依赖的核心临床特征出发，提炼出4个具有高区分度的问题，开发了这款以4个问题首字母命名的短量表CAGE，这也是全球第一款专为快速筛查开发的酒精依赖工具。

CAGE量表的核心定位是针对有临床意义的酒精依赖（对应ICD-10的酒精依赖综合征、DSM-5的中度及以上酒精使用障碍）的快速初筛工具，而非对轻度危险饮酒、有害饮酒的筛查，也不用于酒精依赖的临床诊断，其设计目标是在1-2分钟内完成筛查，区分需要进一步临床评估和干预的高危人群，降低非专科临床场景的漏诊率。从设计逻辑来看，CAGE的四个条目精准对应了酒精依赖的四大核心特征：饮