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不稳定型心绞痛病例汇报及心得体会

病例基本信息

患者男性，62岁，已婚，退休工人，因“反复心前区压榨样疼痛1周，加重2天”于2024年3月12日14:30急诊入院。患者1周前快步行走100米或爬2层楼梯后即出现心前区压榨样疼痛，范围约手掌大小，放射至左肩背部，伴轻度胸闷、出汗，停止活动后休息3-5分钟可自行缓解，每日发作1-2次，未予重视。2天前上述症状发作频率明显增加，轻微活动如平地缓慢行走50米、进食过饱即可诱发，休息后缓解时间延长至10-15分钟，今晨安静状态下突发心前区剧痛，持续约12分钟，含服硝酸甘油0.5mg后缓解，遂家属陪同就诊。既往有高血压病史12年，最高血压168/102mmHg，长期口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍缓释片0.5gbid，空腹血糖波动在7.2-8.5mmol/L，未规律监测餐后血糖；吸烟史40年，每日20支，未戒烟；无饮酒史，冠心病家族史（父亲68岁因急性心肌梗死去世）。

入院查体：体温36.4℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压152/94mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧）。神志清楚，精神焦虑，全身皮肤无湿冷，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无