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派遣人员退回审批表

表单编号：________________________

适用说明：本表单为用工单位依据劳务派遣协议、公司管理制度及劳动法规，合规退回劳务派遣人员的唯一官方审批凭证。适用于派遣员工试用期不合格、绩效不达标、岗位不适配、违纪违规、工作懈怠、项目结束、岗位撤销、重大失职、团队适配不良等各类合法退回场景。本表全程留痕、合规可追溯，作为用工单位、派遣公司、劳动者三方劳动关系调整、人员退回、用工结算、风险规避的法定归档依据，所有派遣人员退回必须履行本表审批流程，无审批记录的退回行为视为无效。

填写规范：本表所有内容据实、客观、量化填写，退回事由必须具体、可举证，严禁模糊描述、主观定性；涉及绩效、违纪、失职问题需附佐证材料（考勤记录、绩效报表、沟通记录、整改记录、通报文件等），空项统一填写“无”，不得留白。

一、派遣人员基础信息

姓名

______________

性别

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身份证号码

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派遣工号

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所属派遣单位

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派驻用工部门

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派驻岗位

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派驻上岗日期

______年____月____日

协议到期日期

______年____月____日

在岗总