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绩效考核申诉申请表（标准模板）

表单编号：JX-SQ-YYYYMM-XXXX

归口管理部门：人力资源部（绩效管控中心）

表单版本：V1.0

适用范围：本模板为公司员工绩效考核申诉唯一标准官方表单，适用于公司全体在职员工、试用期员工、各级管理人员，针对月度、季度、年度绩效考核结果、绩效评分、绩效等级、绩效扣款、绩效评优否决等存在异议的情况，用于正式发起绩效申诉、举证说明、复核评审、结果更正归档。

申诉核心原则：本着客观公正、实事求是、有据可依、有错必纠的原则开展绩效申诉工作，杜绝无依据申诉、恶意申诉、重复申诉；申诉全程留痕、全程闭环，保障员工合法权益，规范公司绩效管控体系。

申诉时效规范：员工收到绩效考核结果公示、绩效确认通知后，3个工作日内可正式提交书面申诉申请，逾期视为默认认可考核结果，不再受理申诉；特殊特殊客观原因逾期的，需经分管领导专项审批后方可受理。

一、申诉人基础信息

申诉人姓名

________________

员工工号

________________

所属部门

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现任岗位

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直接上级/考核人

________________

申诉提交日期

____年____月____日

二、绩效考核基础信息

考核周期

□月度考核（____年____月）□季度考核（____年第____季度）□年度考核（_