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绩效申诉部门复核意见书（模板）

文件编号：JX-SF-FH-【年份】-【序号】

归口管理：公司人力资源部、申诉人所属部门

适用场景：员工对月度/季度/年度绩效考核结果、评分依据、考核定级、绩效扣款、评优评先否决等结果存在异议，正式提交绩效申诉后，由员工所属部门牵头开展内部复核、调查取证、情况核实后出具的官方复核意见文件，作为人力资源部终审、绩效结果调整、归档留存的核心依据。

一、基础申诉信息

申诉人姓名：__________

所属部门：__________

岗位职级：__________

员工工号：__________

考核周期：______年____月/第____季度/____年度

原绩效结果：绩效得分______分、绩效等级（S/A/B/C/D）________、绩效系数________

申诉提交日期：______年____月____日

复核受理日期：______年____月____日

本次复核责任人：部门负责人/直属上级__________

二、员工申诉核心内容

申诉事由及异议详情：

申诉人针对本次考核周期绩效结果提出异议，核心申诉内容如下（如实摘录员工申诉原文，完整、客观记录，不删减、不篡改）：

1.绩效评分异议：□指标分值不合理□扣分依据不足□加分遗漏□评分标准执行不一致□其他：__________

2.考核指标异议