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中医护理质量管理指南（2026版）

第一章总则

为适应新时代中医药事业发展的需要，进一步规范中医护理行为，提高中医护理质量，保障患者安全，推动中医护理工作科学化、标准化、精细化发展，特制定本指南。本指南旨在为各级各类医疗机构开展中医护理质量控制与管理提供专业依据和操作规范。

中医护理工作必须坚持“整体观念”和“辨证施护”的基本原则，将中医传统理论与现代护理学理论有机结合，以患者为中心，注重人文关怀，充分发挥中医药在预防、保健、康复、养生中的特色优势。本指南适用于全国各级中医医院、综合医院及专科医院中的中医护理科室及相关护理单元。

第二章组织管理体系与职责

建立健全完善的中医护理质量管理组织体系是保证护理质量的前提。医疗机构应实行院级、护理部、科室三级质量管理架构，形成垂直管理、层级负责、全员参与的质量控制网络。

第一节院级护理质量管理委员会

医疗机构应设立护理质量管理委员会，主任委员应由主管护理工作的院领导担任，成员包括护理部主任、科护士长、护士长及中医护理骨干。委员会负责制定全院中医护理质量发展规划、年度工作目标及质量控制标准。每季度至少召开一次会议，审议中医护理质量改进方案，协调解决护理工作中存在的跨部门重大质量问题。

第二节护理部中医护理质量控制组

护理部应设立专门的中医护理质量控制组，由护理部副主任（专职负责中医护理工作）任组长。该组负责制定具体的中医护理质量评价标