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不明原因血尿疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年3月15日14:30-16:00

讨论地点：住院部泌尿外科医生办公室

主持人：张XX主任医师（泌尿外科主任）

参加人员：李XX副主任医师（泌尿外科）、王XX主治医师（泌尿外科）、刘XX主治医师（肾内科）、赵XX副主任医师（肿瘤科）、陈XX主治医师（放射科）、周XX住院医师（泌尿外科，病例汇报人）

讨论病例：

一、病例汇报（周XX住院医师）

患者男性，56岁，因「全程无痛性肉眼血尿3天，加重12小时」于2024年2月28日以「血尿待查」收入我院泌尿外科。

现病史：患者入院前3天无明显诱因出现全程肉眼血尿，呈淡红色，无血块，无腰痛、腹痛、尿频尿急尿痛，无排尿困难，无发热乏力，无水肿皮疹，自行多饮水后血尿颜色略变淡，未就诊。12小时前血尿明显加重，尿液呈鲜红色，伴少量细小血块，排尿终末加重，遂来我院急诊。急诊查尿常规：红细胞（++++），白细胞（+），蛋白（±），亚硝酸盐（-）；泌尿系超声提示：双肾大小形态正常，左肾下极可见1.2cm×1.0cm无回声区，边界清，右肾未见异常，输尿管全程无扩张，膀胱充盈可，膀胱壁未见明显占位，前列腺大小4.8cm×3.5cm×3.2cm，回声欠均匀。急诊予氨甲环酸静脉滴注止血后收入院。自发病以来，患者精神可，饮食正常，睡眠欠佳，大便正常，体重近3个月下降约2kg，无其他不适。

既往史：患