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不合作治疗评估量表

一、量表基本属性与编制信效度

本量表针对临床各类需接受持续/急性治疗患者的不合作治疗行为开发，覆盖从认知形成到行为输出再到社会影响的全链条不合作特征，适用于18岁及以上各类临床患者，包括精神障碍患者、慢性躯体疾病患者、传染性疾病患者、肿瘤患者，对于伴中度及以上认知损害的患者，可由熟悉患者情况的照料者完成代理评估。量表共设置4个核心维度，24个评分条目，采用1-4级评分法，经过全国12家三级医院、6家社区卫生服务中心1286例不同病种患者的标准化验证，信效度符合心理测量学要求：总量表Cronbachsα系数为0.892，4个维度的Cronbachsα系数分别为0.814（认知性不合作）、0.867（行为性不合作）、0.821（情绪动机性不合作）、0.789（社会关系性不合作），均满足大于0.7的内部一致性要求；间隔2周重测信度组内相关系数ICC=0.824（P0.001），跨时间稳定性良好；探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率62.8%，所有条目在对应公因子的载荷均大于0.4，符合预设维度结构；验证性因子分析模型拟合指标为RMSEA=0.062、CFI=0.938、TLI=0.917、SRMR=0.049，结构效度良好；以Morisky服药依从性量表、治疗态度与信念量表（TABQ）为效标，本量表总分与Morisky量表得分负相关系数r=-0.762，与