全科医生签约服务规范指南（2025版）.docxVIP

全科医生签约服务规范指南（2025版）

第一章总则

为适应新时期基层医疗卫生服务发展需求，提升全科医生签约服务质量，规范服务流程，保障签约居民健康权益，构建稳定、互信、和谐的医患关系，特制定本规范指南。本指南旨在为各级各类基层医疗卫生机构及其全科医生团队开展签约服务提供系统性、标准化、可操作的实践指引，推动签约服务从“有形覆盖”向“有效覆盖”深度转变。

本指南所称全科医生签约服务，是指基层医疗卫生机构的全科医生及其团队，与居民或家庭自愿签订协议，建立长期、稳定的服务关系，为签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。服务遵循以下基本原则：自愿签约与规范服务相结合；基本服务与个性需求相结合；团队协作与分级诊疗相结合；防治融合与健康促进相结合；信息支撑与人文关怀相结合。

签约服务对象主要为辖区内常住居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、严重精神障碍患者、贫困人口、计划生育特殊家庭等重点人群。鼓励以家庭为单位进行签约。

第二章服务团队建设与职责分工

全科医生签约服务以团队形式提供。团队核心成员包括全科医生、社区护士、公共卫生医师等，并可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、康复治疗师、社会工作者等加入，形成功能互补的协同服务网络。

角色

核心职责

资质与能力要求

团队负责人（全科医生）

全面负责团队管理与运营；主导签约、评估、诊疗方案制定；提供基