手术中输血护理配合指南（2026版）.docxVIP

手术中输血护理配合指南（2026版）.docx

手术中输血护理配合指南（2026版）

手术中输血护理配合是保障患者生命安全的重要环节。本指南旨在为手术室护理人员提供系统、规范、可操作的输血护理配合指引，确保输血过程安全、高效、合规。

第一章：输血前准备与评估

充分的术前准备是确保输血安全的第一步。护理人员需在手术开始前，完成以下核心工作：

1.核对患者信息与血制品信息。严格执行“三查八对”制度，即查血袋标签完整性、血液有效期、血液质量；对患者姓名、住院号、床号、血型、血袋编号、血液种类、血量、交叉配血试验结果。核对必须由两名医护人员在患者床旁或手术间内共同完成，并双签名确认。

2.评估患者状况。了解患者病史，特别是输血史、过敏史、妊娠史及肝肾功能。评估患者生命体征、血容量状态、凝血功能及实验室检查结果（如血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等），为术中输血决策提供依据。

3.检查输血设备与急救物品。确保输血器、输液泵、加温设备、加压输血装置功能完好。备齐急救药品与设备，如肾上腺素、地塞米松、生理盐水、监护仪、除颤仪等，以应对可能发生的输血不良反应。

4.建立有效的静脉通路。根据预计输血量和速度，选择足够管径的静脉留置针或中心静脉导管，确保通路通畅。原则上，输血应使用独立的静脉通路，避免与其他药物同路输注，如条件限制需使用同一通路，在输注血液制品前后必须用生理盐水充分冲管。