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膀胱过度活动症诊疗方案（2026修订版）

一、疾病定义与流行病学

膀胱过度活动症（OveractiveBladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁，无明确尿路感染或其他明确的病理改变，尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可由其他形式的尿道-膀胱功能障碍导致。根据国际尿控协会（ICS）2024年最新定义，OAB核心特征为突发的、无法自主抑制的排尿欲望，区别于因容量增加产生的生理性排尿需求。

根据2023-2024年中国成年人群泌尿系统症状流行病学调查数据，我国18岁及以上人群OAB总体患病率为12.8%，其中男性患病率为10.2%，女性患病率为15.1%；患病率随年龄增长显著升高，40岁及以上人群患病率为21.5%，是18-39岁人群（5.6%）的3.8倍，70岁及以上人群患病率超过40%。OAB患者中，仅41.2%存在就医意愿，最终得到规范诊断的患者不足25%，规范化治疗率仅14.3%，疾病认知不足与诊疗不规范问题突出。

按临床表型可将OAB分为四类：①干型OAB：存在尿急、尿频、夜尿，无急迫性尿失禁，约占OAB总病例数的62.5%；②湿型OAB：存在尿急合并急迫性尿失禁，约占37.5%；③神经源性OAB：继发于中枢神经系统或外周神经病变（如脑卒中、脊髓损伤、糖尿病周围神经病变），约占所有OAB的18.7%；④特发性OAB：