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足部神经病变10g尼龙丝评估量表

10g尼龙丝又称Semmes-Weinstein单丝（SWMA），是临床用于评估足部远端感觉神经功能、筛查周围神经病变的标准化工具，其中针对足部神经病变的10g尼龙丝评估量表因操作简便、成本低廉、准确性高，被全球多个权威指南推荐为周围神经病变尤其是糖尿病周围神经病变（DPN）的首选筛查工具，以下为标准化评估内容：

基本原理

Semmes-Weinstein单丝通过不同直径的尼龙丝施加固定压力，用于测定人体皮肤的触觉压力阈值，其中用于足部神经病变筛查的10g尼龙丝，可在尼龙丝完全弯曲时施加10g力（约0.098N，近似0.1N）的垂直压力，刚好对应健康人群远端足部皮肤有髓感觉神经纤维的最低可感知压力阈值。当远端感觉神经发生轴突变性、脱髓鞘、神经纤维缺失等病理改变时，皮肤压力觉阈值会异常升高，无法感知10g压力的刺激，以此可判断神经损伤的存在、范围和程度。

适应症与禁忌症

适应症

1.糖尿病患者周围神经病变常规筛查：所有2型糖尿病患者确诊时、1型糖尿病患者病程满5年后，均需定期筛查；存在血糖控制不佳、糖尿病病程超过10年、合并高血压高血脂等动脉粥样硬化危险因素的患者，需缩短筛查间隔。

2.足部溃疡高危人群风险分层：包括糖尿病病史、既往足部溃疡史、足部畸形、终末期肾病等人群，评估溃疡发生风险，指导分级干预。

3.非糖尿病性周围神经病变的评估：包括化