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老年认知障碍家庭照护实践指南

一、照护前的基础评估与准备

准确的基础评估是制定个性化照护方案的核心前提，照护者需要从认知功能、身体状态、居家环境三个维度完成系统性评估，避免照护的盲目性。

（一）认知功能分级评估

临床通用《AD8痴呆筛查量表》《临床痴呆评定量表（CDR）》完成分级，数据参考如下：

1.CDR0.5级（轻度认知障碍）：仅存在轻度记忆下降，对时间、地点的定向力基本完整，可完成穿衣、吃饭等基础日常生活，社交能力轻度受损，约占老年认知障碍人群的45%，此阶段干预可延缓认知衰退速度约2-3年。

2.CDR1级（中度认知障碍）：记忆障碍明显，时间定向力受损，经常记错日期，地点定向力完整但外出容易迷路，日常生活需要部分协助，约占认知障碍人群的35%，此阶段需重点预防跌倒、走失等意外。

3.CDR2级（中重度认知障碍）：记忆障碍严重，仅能记住近期片段内容，时间、地点定向力受损严重，偶尔无法识别家人，大小便需要协助，约占人群的12%。

4.CDR3级（重度认知障碍）：完全丧失定向力，无法识别家人，言语能力丧失，卧床依赖完全照护，约占人群的8%。

（二）身体共病与能力评估

认知障碍老人常伴随多种共病，数据显示：约72%的认知障碍老人合并高血压，48%合并2型糖尿病，32%合并骨关节疾病，照护者需要重点评估：进食能力（是否存在吞咽障碍，据统计40%以上中度认知障碍老人存在