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妊娠合并肾脏病诊疗指南2025

一、妊娠合并肾脏病筛查与风险分层

1.1孕前筛查指征与必查项目

所有慢性肾脏病（CKD）患者计划妊娠前需完成全面评估，以下人群为优先筛查对象：既往有肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害病史者；有反复尿路感染、肾结石病史者；早孕期首次产检尿蛋白≥1+、镜下血尿（红细胞≥3个/高倍视野且排除污染）、血肌酐≥70μmol/L（非妊娠女性正常参考值44-80μmol/L，妊娠后肾小球滤过率升高15%-20%，血肌酐较孕前降低10%-15%，故妊娠早期血肌酐≥70μmol/L即提示肾功能异常）、血压≥140/90mmHg者。

孕前必查项目包括：尿常