淋证（尿路感染）中医诊疗指南.docxVIP

淋证（尿路感染）中医诊疗指南

一、范围

本指南规定了淋证（尿路感染）的术语定义、诊断、辨证分型、治疗、预防调护要点，适用于18周岁以上成人淋证（尿路感染）的中医诊断与治疗，包含急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、反复发作性尿路感染等临床常见类型，可供中医内科、泌尿外科、全科医师临床参考使用。

二、术语和定义

（一）中医淋证定义

淋证是因外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病，导致湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，临床以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的一类病证，根据临床表现可对应西医学尿路感染。

根据证候特征可分为六淋：热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋，本指南主要针对对应尿路感染的热淋、血淋、气淋、劳淋四类证型进行规范。

（二）西医学尿路感染定义

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，按感染部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）；按发作频次可分为初发感染和反复发作性尿路感染（半年发作≥2次或1年发作≥3次）；按功能解剖异常可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染（合并尿路结石、梗阻、畸形、肾功能不全、免疫抑制状态或妊娠等）。

我国尿路感染发病率约为1.2%，占院内感染的9.5%~13.8%，女性发病率显著高于男性，约50%~60%的成年女性一生中至少发生1次尿路感染，绝经后女性尿路感