留置针维护操作规范.docxVIP

留置针维护操作规范

一、留置针维护核心原则

留置针维护需严格遵循无菌操作、最大化导管保留时长、最小化并发症风险三项核心原则，所有操作需符合《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）要求，维护周期、操作流程、评估标准均需匹配临床循证证据，禁止无依据简化流程或过度操作。其中无菌操作需贯穿维护全流程，接触导管接口、穿刺部位及敷料更换过程中严格执行手卫生与无菌屏障要求；导管保留需在无并发症的前提下最长不超过96小时，儿童及重症患者可根据评估结果适当延长，但最长不超过7天；并发症防控需以预防为主，每班次完成风险评估，早期识别异常征象并及时干预。

二、维护前评估规范

（一）患者评估

1.基本信息核对：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、腕带标识，同时确认留置针置入日期、时间、置入部位、导管型号、置入长度（外露长度需与置入时记录比对，差值不得超过0.5cm）、穿刺者姓名等置入信息，若记录缺失需第一时间完善，禁止信息不全情况下开展维护操作。

2.身体状况评估：首先评估穿刺侧肢体活动度、是否存在水肿、皮肤破损、感染灶，测量臂围（肘窝上10cm处为测量点，双侧同时测量，差值≥2cm提示存在静脉炎或血栓风险）；其次评估患者凝血功能、血小板计数、过敏史（重点确认是否对酒精、碘伏、透明敷料、胶带过敏），过敏体质患者需提前准备替代用物；最后询问患者近24小时内穿刺部位是否存在疼痛、瘙痒、渗液