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流感诊疗方案（年度更新版）

一、病原学特征

流感病毒属于正粘病毒科，为单股负链分节段RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白抗原性差异，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。目前感染人类的主要流行株为甲型H1N1pdm09、甲型H3N2亚型，以及乙型Victoria系、Yamagata系，其中甲型流感病毒因血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原高频变异易引发全球大流行，乙型流感病毒多呈局部暴发，丙型流感多为轻症散发感染，丁型流感主要感染家畜，极少感染人类。

流感病毒对环境理化因素抵抗力较弱，对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活病毒，4℃可存活1周，-20℃以下可长期保存。流感病毒变异形式主要包括抗原漂移与抗原转换：抗原漂移为甲型、乙型流感病毒常见的点突变累积，可导致病毒逃避免疫识别，是每年流感季节性流行的核心原因；抗原转换为甲型流感病毒特有的基因重配，可产生全新亚型毒株，若人群对新毒株普遍缺乏免疫力，易引发全球流感大流行。2009年全球甲型H1N1流感大流行即为禽类、猪类和人类流感病毒基因重配产生新毒株所致。

根据世界卫生组织（WHO）2023-2024年度北半球流感疫苗毒株推荐，2024年度流行优势毒株为甲型H1N1pdm09、甲型H3N2亚型，以及乙型Victoria系，其中甲型H3N2亚型变异速度快，易导致重症病例比例升高。

二、