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儿童肥胖评估与干预指南（完整版）

第一章总则

一、指南适用范围

1.适用人群

本指南覆盖0-18岁全年龄段儿童青少年，包含正常体重、超重、肥胖三类儿童，重点针对确诊为超重及肥胖的儿童群体，兼顾不同健康状况、不同家庭背景的儿童个性化干预需求。指南所有指标均适配我国儿童青少年生长发育特点，无需调整即可直接落地使用。

2.使用场景

本指南可直接用于妇幼保健院儿童保健科、社区卫生服务中心健康管理门诊、中小学及托幼机构保健室、儿科内分泌专科门诊等场景，也可供儿童家长、学校体育及健康教育老师作为日常操作参考依据，所有流程均符合公共卫生服务项目的执行规范。

二、工作基本原则

1.公益性原则

所有面向普通儿童的肥胖初筛、基础干预指导服务全部纳入国家基本公共卫生服务范畴，不得向儿童及监护人收取任何额外费用，中重度肥胖合并并发症的诊疗服务按照医保政策正常报销，保障所有儿童都能获得平等的防控服务。

2.分层分类原则

严格按照儿童年龄、肥胖严重程度、合并并发症情况划分干预层级，避免采用统一化的减重方案，禁止直接套用成人肥胖干预模式，所有干预措施不得损害儿童正常生长发育需求。

3.家校医协同原则

建立家庭、学校、医疗卫生机构三方联动的工作机制，明确各方职责边界，避免出现防控责任缺位，所有干预信息在三方之间同步共享，确保儿童在家庭、校园、就医场景中都能获得一致的健康行为引导。