小儿严重心律失常.pptVIP

非持续性室速（短阵室速)*非持续性室性心动过速（上图)和加速性室性节律（下图)*单形性和多形性室性心动过速*单形性室速房室分离现象

（注意箭头所指的P波)*图示扩张型心肌病室性心动过速,ORS波宽大畸形*尖端扭转型室性心动过速常见病因:先天性长Q-T综合症高度房室传导阻滞低钾、低镁药物所致，如索他洛尔、奎尼丁等*QT延长*尖端扭转性室速*所有尖端扭转型室速都是由R-on-T室早触发，没有例外!Yan,etalCirculation2001;103:2851-2856R-on-TR-on-TR-on-TR-on-T*QT延长→早起后除极(EAD)+跨壁离散度增大(Tp-e间期延长)?R-on-T室性早搏?尖端扭转型室速*间歇依赖性T波*DOWS波：室早或室速发作前后T波终末段常可见到附加波，钝园型，形态、幅度、大小有差异，时隐时现，忽高忽低，或正或倒，称舒张期振荡波（DiastolicOscillaryWavesDOWS)DOWS不是u波，可能是心室肌后除极电位振荡在体表心电图上的反映。若频繁出现，是危险信号，往往继以TdP或室颤**Ⅰ型（药物性或间歇性依赖性LQTS)药物、低钾、低镁或明显心动过缓基础，QT间期明显延长，并与明显长R-R