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胸腔穿刺配合操作规范

一、胸腔穿刺术术前配合规范

（一）适应证与禁忌证精准评估

1.适应证确认

配合医师完成适应证筛查，确保操作符合临床指征：

诊断性穿刺：胸腔积液性质未明，需抽取积液进行常规、生化、微生物（细菌、真菌、结核分枝杆菌）、细胞学（肿瘤标志物、脱落细胞）检测，明确积液病因（结核、恶性肿瘤、感染、结缔组织病等）；需行胸膜活检、胸腔灌洗送检者。

治疗性穿刺：中大量胸腔积液（单侧积液量＞500ml，影像学提示肺组织压缩＞30%）伴胸闷、呼吸困难等压迫症状，需抽液减压；脓胸、脓气胸患者需抽脓冲洗、局部注入抗生素；恶性胸腔积液需注入硬化剂、抗肿瘤药物控制积液生成；气胸患者肺压缩＞20%且伴