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儿童智力障碍评估与干预共识（2025版）

一、前言

随着神经科学、心理学、康复医学以及特殊教育学的飞速发展，对于儿童智力障碍的认知已从单一的智商测量转向了生物-心理-社会的综合模式。为了进一步规范我国儿童智力障碍的临床评估、诊断与康复干预流程，提升患儿的生存质量及社会适应能力，特制定本共识。本共识基于2024年至2025年初最新的循证医学证据及国内外权威指南，结合我国国情与文化背景，旨在为多学科专业团队（MDT）提供科学、系统、可操作的实践标准。共识强调全生命周期管理理念，倡导以家庭为中心，医教结合的干预模式，力求打破学科壁垒，实现评估与干预的无缝对接。

二、定义与诊断标准演进

智力障碍是指在发育期间，由于智力功能和社会适应行为两方面的缺陷而受限，发生于18岁之前。与以往版本相比，2025版共识更加注重“支持需求”而非单纯的缺陷标签，强调通过早期干预改变发展轨迹。

（一）智力功能的评估标准

智力功能的评估需通过标准化的智力测验工具进行。目前公认的界定标准是智商（IQ）或发展商数（DQ）显著低于平均水平，即IQ或DQ值低于70（约低于平均水平两个标准差）。在实际临床操作中，需考虑测量标准误的存在，通常将70-75之间的范围列为临界值，需结合社会适应行为能力谨慎判断。

（二）适应行为的评估标准

适应行为是指概念、社会和实践三大领域的技能。概念领域涉及语言、阅读、书写、数学、推理、自我导