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新生儿黄疸护理干预指南2023

一、新生儿黄疸基础认知

1.1定义与病理机制

新生儿黄疸是因胆红素（主要为未结合胆红素）在体内积聚导致的皮肤、黏膜及巩膜黄染表现，新生儿胆红素代谢具有自身特殊性：胎儿期红细胞数量多、寿命短（仅80~100天），出生后红细胞破坏增加，胆红素生成量约为成人的2~3倍（每日8.8mg/kgvs成人3.8mg/kg）；同时新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）活性仅为成人的1%~2%，出生后1周才逐步升至成人水平，未结合胆红素结合能力不足；加之肠道菌群未建立，β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可将结合胆红素水解为未结合胆红素经肠道重吸收，形成肠肝循环增