胸腔闭式引流护理实践指南.docx

胸腔闭式引流护理实践指南

一、操作前评估要点

（一）患者基础状态评估

1.生命体征评估：首先测量患者心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，若患者呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜90%（未吸氧状态），需先配合医生完成氧疗等急救处理，待生命体征相对平稳后再开展引流相关操作。同时询问患者基础病史，重点关注是否存在凝血功能障碍（血小板＜50×10?/L、凝血酶原时间延长＞3s）、严重肺气肿、肺大疱等操作禁忌证，若存在上述情况需第一时间告知医师评估操作风险。

2.病情适配性评估：明确患者引流适应证，气胸患者需评估积气位置（闭合性气胸积气量＞30%、张力性气胸、开放性气胸清创后均为引流指征）；胸腔积液患