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职业性肺病诊疗中国专家共识2024

为规范我国职业性肺病的临床诊疗行为，提升诊疗规范化水平，改善患者长期预后，中华医学会职业病与环境医学分会职业性肺病学组联合中国医师协会呼吸医师分会职业病与职业性肺病工作委员会，基于近年国内外职业性肺病诊疗循证医学证据与国内临床实践更新，制定本共识。

一、流行病学与疾病分类

截至2023年底，我国累计报告法定职业性尘肺病超过90万例，现存患者约75万例，占全部职业病病例总数的85%以上；据国家卫生健康委2024年发布的《2023年全国职业病报告》，全年新发职业病15829例，其中职业性尘肺病及其他职业性呼吸系统疾病11213例，占比70.8%，仍是我国危害最严重的职业病群体。除传统尘肺病外，近年随着化工、加工制造、新能源等产业发展，职业性哮喘、过敏性肺炎、硬金属肺病等非尘肺类职业性肺病报告发病率逐年上升，近10年报告病例年增幅达8.2%，疾病负担持续增加，已成为影响我国职业人群健康的重大公共卫生问题。

根据我国2013版《职业病分类和目录》，法定职业性肺病共22种，分为两大类：①职业性尘肺病：共13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺病；②其他职业性呼吸系统疾病：共9种，包括过敏性肺炎、棉尘病、职业性哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病、硬金属肺病、刺激性化学