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神经性皮炎诊疗方案（2026版）

一、疾病定义与流行病学

神经性皮炎（neurodermatitis，ND）又称慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性神经功能障碍性皮肤病，疾病特征为慢性复发、瘙痒-搔抓的恶性循环，严重影响患者生活质量。

根据2024年中国皮肤病性病学会流行病学分会全国多中心调研数据，我国人群神经性皮炎的患病率为2.17%~4.13%，发病高峰集中在30~50岁中青年群体，男女患病率比为1:1.21，城市患病率高于农村（2.68%vs1.72%）。约68.2%的患者合并焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题，41.5%的患者存在过敏性疾病家族史，病程超过1年的复发率为67.3%，病程超过10年的复发率高达89.1%。

二、病因与发病机制

（一）核心诱因

1.精神神经因素：是本病首要诱因，约79.3%的患者发病前存在明确的情绪紧张、焦虑、压力过大、睡眠不足等诱因，抑郁焦虑评分（SAS/SDS）高于临界值的患者病情严重程度是评分正常患者的2.3倍。

2.局部刺激：衣领摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、过度洗浴等，约42.7%的局限性神经性皮炎发病与颈部衣领反复摩擦直接相关。

3.基础疾病因素：胃肠道功能障碍、内分泌失调、慢性感染病灶、过敏体质等均为本病危险因素，合并特应性皮炎的患者神经性皮炎发病率为健康人群的3.7倍。

（二）