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电子病历数据备份与安全管理制度

总则

数据是医疗机构运行的核心资产，电子病历（EMR）的完整性与保密性直接关系到医疗质量与患者隐私。本制度旨在通过刚性约束与技术规范，阻断数据篡改、泄露与丢失的传导路径，为医院信息系统的稳定运行提供可落地的操作基准。

本制度适用于全院范围内所有涉及电子病历数据的生成、采集、传输、存储、备份与销毁的信息系统及终端设备，包括但不限于医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通讯系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）及各类医技科室业务终端。

电子病历数据备份与安全管理遵循“最小权限、全程留痕、异地容灾、底线防御”四项原则。任何涉及数据的操作均需具备可追溯性，核心备份数据必须具备抵御单点故障与区域性灾难的能力。

组织机构与职责划分

数据安全不是单一部门的技术孤岛，而是需要多部门协同的网格化管理，职责的清晰界定是避免推诿扯皮与响应延误的第一道防线。

医院网络安全与信息化委员会为数据备份与安全管理的最高决策机构，负责审批整体安全策略、年度备份计划及重大安全事件的处置决策。分管副院长担任委员会主任，负责跨部门资源协调。

信息科为执行主体，下设系统管理员、数据库管理员（DBA）与安全管理员岗。各岗位必须实行权限分离（SOD），系统管理员负责服务器与存储底座的运维，DBA负责数据库备份与恢复操作，安全管理员负责权限审计与安全策略下发。严禁同