周期性瘫痪课件（医师培训PPT）.pptxVIP

周期性瘫痪主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?周期性瘫痪,是指反复发作的以突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病。部分有家族遗传史。发作时大多伴有血清钾浓度的改变,临床将其分为三种类型:低血钾型、高血钾型、正常血钾型。?合并甲状腺功能亢进者称甲亢性周期性瘫痪。任何年龄均可发病,20~40岁多见。本节主要介绍低血钾型周期性瘫痪。

诊断要点

诊断要点?1.症状体征青年起病,男性较多见,饱餐、激烈运动、寒冷刺激等可为诱因,常于晨醒或睡眠中发病,双下肢开始肌肉无力,渐波及双上肢,双侧对称,近端较重,远端较轻,脑神经支配的肌肉一般不受影响,发作一般持续6~24小时,发作频率不等。?2.检查可见四肢肌力0~Ⅳ级不等,双侧对称,肌张力低、腱反射减弱,无病理反射,少数可累及呼吸肌或出现心律失常。合并甲状腺功能亢进者,发作与甲状腺功能亢进的程度无关。?3.辅助检查血清钾发作时低于3.5mmol/L以下,最低可到1~2mmol/L。心电图呈低钾性改变,出现U波,P-R间期,Q-T间期延长、ST段下降等。【鉴别诊断】急性感染性多发性神经炎:详见有关章节。

治疗

治疗?1.一般治疗低糖类、低盐、高钾饮食。?2.钾剂治疗发作时给予钾盐治疗,一般首次给予10%氯化钾30~40ml,口服,以后每3小时10~20ml,口服,直至肌力恢复后减量。重者可