儿童糖尿病诊疗指南.docxVIP

儿童糖尿病诊疗指南

一、定义与流行病学

儿童糖尿病是指18岁以下人群发生的由胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病三类，其中儿童期以T1DM最为常见，占比约85%~90%，T2DM占比约5%~10%，特殊类型糖尿病占比不足5%。

根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年数据，全球0~14岁儿童T1DM患病人数约120万，每年新发病例约12.8万，发病率年增长3%~5%；我国儿童T1DM发病率约为1.56/10万，5岁以下人群发病率年增速近8%。随着儿童肥胖率的上升，我国儿童T2DM患病率较10年前增长3.3倍，10~18岁肥胖儿童T2DM患病率达2.2‰，且女性患病率略高于男性。

二、诊断标准

儿童糖尿病诊断标准与成人一致，需符合以下任意1项且无高血糖症状者需改日重复检测确认：

1.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血糖≥11.1mmol/L；

2.空腹静脉血糖（至少8小时无热量摄入）≥7.0mmol/L；

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血糖≥11.1mmol/L；

4.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，该指标需采用经国家临床检验中心标准化认证的检测方法。

分型诊断要点

特征

1型糖尿病

2型糖尿病

特殊类型糖尿病

起病急缓

多急性起病